연구 4편가장 강한 근거 중간 · 진료지침가장 최근 연구 2026년최종 수정
미국 진료지침은 치료가 끝날 때와 치료 뒤 6개월 안에 청력검사를 다시 하라고 권고합니다. 청력이 다 돌아오지 않았거나 이명이 남았다면 보청기 같은 청각 재활을 상담받는 것이 좋습니다. 2~6주 뒤에도 회복이 덜하면 고막 주사를 검토합니다.
미국 이비인후과-두경부외과학회 돌발성 난청 진료지침(2019)은 치료가 끝날 때, 그리고 치료를 마친 뒤 6개월 안에 청력검사를 다시 하도록 권고합니다. 청력이 다 돌아오지 않았거나 이명이 남았다면 청각 재활과 지지 요법의 이점을 상담하도록 강하게 권고합니다. 또 발병 2~6주 뒤에도 회복이 불완전하면 고막 안 스테로이드 주사를 제안하거나 그 치료를 하는 의료진에게 의뢰하도록 권고합니다.
Chandrasekhar SS 외 · Otolaryngology–Head and Neck Surgery 161(1_suppl):S1-S45, 2019 · PMID 31369359 · DOI 10.1177/0194599819859885
치료가 끝날 때와 치료를 마친 뒤 6개월 안에 청력검사로 추적하도록 권고했습니다(핵심 권고 12). 난청이나 이명이 남은 환자에게 청각 재활과 지지 요법의 이점을 상담하도록 강하게 권고했습니다(핵심 권고 13). 발병 2~6주 뒤 회복이 불완전하면 고막 안 스테로이드 치료를 제안하거나 의뢰하도록 권고했습니다(핵심 권고 10).
한계: 18세 이상 성인을 대상으로 한 지침입니다.
Mandavia R 외 · JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery 150(10):896-906, 2024 · PMID 39235820 · DOI 10.1001/jamaoto.2024.2598
표준 치료를 받은 환자 중 46%가 발병 6~16주에 완전 회복(모든 주파수에서 발병 전 청력의 10dB 이내)에 이르렀습니다. 나머지 절반 남짓은 이 시점에 청력이 완전히 돌아오지 않았다는 뜻입니다.
한계: 영국 공공의료 환자 자료이며, 6~16주 이후의 경과는 이 결과에 포함되지 않았습니다.
Park E 외 · Clin Exp Otorhinolaryngol, 2026(온라인 선공개) · PMID 42409067 · DOI 10.21053/ceo.2026-00130
난청이 함께 있는 이명 환자에게 보청기를 조건부로 권고했고(권고 등급 B), 소리치료를 이명 관련 괴로움을 줄이기 위해 조건부로 권고했습니다(권고 등급 B).
한계: 돌발성 난청 지침이 아니라 이명 지침의 권고이며, 근거 대부분의 확실성이 낮습니다.
Lam M 외 · Otol Neurotol, 2021 · PMID 34325457 · DOI 10.1097/MAO.0000000000003302
이 숫자가 뜻하는 것: 혈당·혈압·지질 관리가 귀 건강과도 이어져 있을 수 있다는 «연관» 신호입니다
회복이 치료 기간 뒤에도 이어지는지, 반대로 다시 나빠지는지를 확인하기 위해서입니다. 지침은 치료가 끝날 때와 6개월 안의 추적 청력검사를 권고합니다.
지침은 보청기 같은 청각 재활과 지지 요법을 상담하도록 권고합니다. 이명이 함께 남았다면 한국 이명 지침이 난청 동반 이명에 보청기를, 괴로움 감소를 위해 소리치료를 조건부로 권고한 내용도 참고가 됩니다.
지침은 발병 2~6주 뒤에도 회복이 불완전하면 고막 안 스테로이드 치료를 제안하거나 그 치료를 하는 의료진에게 의뢰하도록 권고합니다. 시기가 정해진 권고이므로 해당 진료과와 일정을 상의하십시오.
| 연구 | 설계·대상 | 주요 결과 | 근거 수준 |
|---|---|---|---|
| Chandrasekhar 2019 | 진료지침(미국 이비인후과-두경부외과학회 2019) | 치료가 끝날 때와 치료를 마친 뒤 6개월 안에 청력검사로 추적하도록 권고했습니다(핵심 권고 12). 난청이나 이명이 남은 환자에게 청각 재활과 지지 요법의 이점을 상담하도록 강하게 권고했습니다(핵심 권고 13). 발병 2~6주 뒤 회복이 불완전하면 고막 안 스테로이드 치료를 제안하거나 의뢰하도록 권고했습니다(핵심 권고 10). | 중간 |
| Mandavia 2024 | 전향 코호트 예후 모형(영국 76개 이비인후과) · 498명 | 표준 치료를 받은 환자 중 46%가 발병 6~16주에 완전 회복(모든 주파수에서 발병 전 청력의 10dB 이내)에 이르렀습니다. | 중간 |
| Park 2026 | 진료지침(한국 이명, 2026 온라인 선공개) | 난청이 함께 있는 이명 환자에게 보청기를 조건부로 권고했고(권고 등급 B), 소리치료를 이명 관련 괴로움을 줄이기 위해 조건부로 권고했습니다(권고 등급 B). | 낮음~중간 |
| Lam 2021 | 체계적 고찰·메타분석(관찰 연구) · 관찰 연구 6편(유병 3편 11,890명 · 예후 3편 608명) | 돌발성 난청 환자에게 대사증후군이 더 많았고(교차비 1.88, 95% 신뢰구간 1.01~3.50), 대사증후군이 함께 있으면 회복이 덜할 가능성이 높았습니다(교차비 2.77) | 중간 |
추적 검사를 몇 번, 어떤 간격으로 하는 것이 가장 좋은지는 근거가 부족합니다. 남은 이명이 얼마나 오래가는지 잰 자료도 많지 않습니다.
치료를 마친 뒤 청력이 다시 떨어지거나, 반대쪽 귀에도 난청이 생기거나, 어지럼이 새로 생기면 이비인후과에서 다시 진료를 받으십시오. 지침은 양쪽 난청과 반복되는 난청을 따로 확인하도록 권고합니다.
근거: 미국 돌발성 난청 진료지침(Chandrasekhar 등, 2019)
지침은 청각 재활의 이점을 «상담»하도록 권고합니다. 난청의 정도와 생활의 불편을 보고 함께 정할 일입니다.
이 페이지의 근거에는 돌발성 난청 뒤 남은 이명의 기간을 잰 자료가 없습니다. 이명의 괴로움을 줄이는 관리에 관해서는 «이명 치료의 목표는 소리를 완전히 없애는 것인가요» 페이지를 참고하십시오.
처음 검사부터 추적 검사까지의 결과지를 함께 보관하면 다른 기관에서 진료받을 때 변화를 비교하기 쉽습니다.
메타분석에서 대사증후군이 함께 있으면 회복이 덜할 가능성이 높았습니다. 혈압·혈당·체중 관리를 함께 상의하는 것이 좋습니다. (참고문헌 4)
이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이비안한의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.
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