흔히 있는 일입니다. 이석 정복술이 성공한 뒤에도 열 명 중 네 명 정도가 멍하거나 붕 뜬 느낌이 남았다는 분석이 있습니다. 나이가 많거나 오래 앓았거나 불안이 있으면 더 흔했고, 대부분 시간이 지나며 줄어듭니다. 다만 자세를 바꿀 때 다시 빙 돈다면 재발일 수 있으니 다시 확인받으세요.
흔히 있는 일입니다. 이석증 환자 4,487명을 포함한 연구 31편의 메타분석에서 정복술이 성공한 뒤에도 43.0%가 «남는 어지럼»을 겪었습니다. 나이가 많거나, 치료 전 이석증을 오래 앓았거나, 불안이 있는 경우에 더 흔했습니다. 대부분 관찰 연구라 왜 남는지는 아직 하나로 정리되지 않았고, 남는 어지럼에 쓰는 약의 근거도 제한적입니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
체계적 고찰·메타분석 · 연구 31편 4,487명 · 근거 수준 낮음~중간
Risk factors for residual dizziness in patients with benign paroxysmal positional vertigo after successful repositioning: a systematic review and meta-analysis
Ke Y 외 · European Archives of Oto-rhino-laryngology 279(7):3237-3256, 2022 · PMID 35218384 · DOI 10.1007/s00405-022-07288-9
정복술 성공 뒤 남는 어지럼의 유병률은 43.0%(95% 신뢰구간 39.0~48.0%)였습니다. 나이, 여성, 이차성 이석증, 치료 전 긴 유병 기간, 이석기관 검사(전정유발근전위) 이상, 치료 전 높은 어지럼 장애 점수, 불안(오즈비 9.58), 골감소증, 겨울 발병, 이석증 병력이 위험 요인이었습니다. 정복술 횟수나 침범된 반고리관 위치는 관련이 없었습니다.
한계: 관찰 연구를 합친 분석이라 요인과 남는 어지럼의 인과관계는 알 수 없습니다.
02
다기관 전향 코호트 · 243명 · 근거 수준 중간
Predictors of residual dizziness in patients with benign paroxysmal positional vertigo after successful repositioning: A multi-center prospective cohort study
Wu P 외 · Journal of Vestibular Research 31(2):119-129, 2021 · PMID 33285662 · DOI 10.3233/VES-201535
정복술 성공 1주 뒤 243명 중 118명이 남는 어지럼을 보고했습니다. 가벼운 불안(위험비 2.06)과 심한 불안(3.08), 감각통합 균형검사의 전정 비율 이상(2.68)이 남는 어지럼을 예측했고, 한쪽 또는 양쪽에서 눈 전정유발근전위 반응이 있으면 남는 어지럼이 적었습니다.
한계: 1주 시점만 봤고, 중국 다기관 연구입니다.
03
전후 비교 연구 · 40명 · 근거 수준 낮음
Residual dizziness after successful treatment of idiopathic benign paroxysmal positional vertigo originates from persistent utricular dysfunction
Seo T 외 · Acta Oto-laryngologica 137(11):1149-1152, 2017 · PMID 28681630 · DOI 10.1080/00016489.2017.1347824
정복술 전과 1주 뒤에 이석기관 중 타원낭의 기능을 보는 눈 전정유발근전위 검사를 했습니다. 남는 어지럼은 성별·나이·유병 기간과는 관련이 없었지만, 치료 1주 뒤 검사 결과와 유의하게 관련이 있었습니다(p=0.007). 저자들은 타원낭 기능 이상이 남아 있는 것이 원인일 수 있다고 해석했습니다.
한계: 40명 규모이고 1주 시점만 봤습니다.
04
체계적 고찰 · 무작위대조시험 4편 약 418명 · 근거 수준 낮음
Betahistine for residual dizziness after canalith repositioning in benign paroxysmal positional vertigo: a systematic review of randomized controlled trials
Ortiz-Prado E 외 · Frontiers in Pharmacology 17:1855843, 2026 · PMID 42311406 · DOI 10.3389/fphar.2026.1855843
남는 어지럼에 베타히스틴을 하루 36~48mg씩 1~4주 쓴 시험 4편을 검토했습니다. 2편은 증상·장애 점수나 회복 가능성이 좋아졌다고 보고했고, 2편은 대조군과 뚜렷한 차이가 없었습니다. 저자들은 일상적인 사용을 뒷받침할 근거는 없다고 결론지었습니다.
한계: 시험마다 남는 어지럼의 정의와 평가가 달라 결과를 합치지 못했고, 4편 중 3편은 방법의 질에 불확실성이 있었습니다.
05
진료지침(미국 이비인후과-두경부외과학회, 2017 개정) · 근거 수준 중간
Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update)
Bhattacharyya N 외 · Otolaryngol Head Neck Surg, 2017 · PMID 28248609 · DOI 10.1177/0194599816689667
대상
이석증이 의심되는 18세 이상
결과
딕스-홀파이크 검사로 진단하고 이석 정복술(머리 돌리기)로 치료하라고 강하게 권고합니다. 시술 뒤 자세 제한, 어지럼 억제제의 일상 사용, 다른 증상이 없을 때의 영상 검사는 권하지 않고, 1개월 안에 다시 확인하라고 합니다
추적 기간
해당 없음(지침)
한계
성인만 다룹니다
이 숫자가 뜻하는 것: 이석증의 표준 진단·치료 순서를 정리한 공식 기준입니다
06
서술 고찰 · 배경 자료
Benign paroxysmal positional vertigo: Effective diagnosis and treatment
Cole SR 외 · Cleve Clin J Med, 2022 · PMID 36319052 · DOI 10.3949/ccjm.89a.21057
대상
어지럼 환자를 보는 의사용 정리
결과
이석증은 머리·몸을 움직일 때 잠깐 도는 어지럼의 가장 흔한 원인이고, 진단과 치료(머리 돌리기)를 진료실에서 간단히 할 수 있다고 정리합니다
추적 기간
해당 없음(고찰)
한계
체계적 고찰이 아닙니다
이 연구가 뜻하는 것: 이석증은 진단만 맞으면 진료실에서 바로 치료를 시작할 수 있다는 뜻입니다
07
무작위 대조시험(다기관) · 근거 수준 중간
Prevention of benign paroxysmal positional vertigo with vitamin D supplementation: A randomized trial
Jeong SH 외 · Neurology, 2020 · PMID 32759193 · DOI 10.1212/WNL.0000000000010343
대상
이석 정복술로 치료된 이석증 환자 1,050명(보충군 518명·관찰군 532명)
결과
혈중 비타민 D가 20 ng/mL보다 낮을 때 1년간 비타민 D와 칼슘을 먹은 무리의 1년 재발 횟수는 0.83회로, 관찰만 한 무리 1.10회보다 적었고, 재발한 사람 비율도 37.8% 대 46.7%였습니다
추적 기간
1년
한계
평가자만 눈가림했고, 관찰군은 비타민 D를 재지 않았습니다
이 숫자가 뜻하는 것: 비타민 D가 부족한 이석증 환자에게서 재발이 줄었다는 결과로, 부족하지 않은 사람에게도 같은지는 모릅니다
자세히 알아보기
남는 어지럼은 얼마나 흔한가요?
연구 31편의 메타분석에서 정복술 성공 뒤 43.0%가 남는 어지럼을 겪었고, 243명을 본 다기관 연구에서는 1주 뒤 118명이 남는 어지럼을 보고했습니다. 이석증 환자 361명을 7년 추적한 연구에서는 남는 어지럼이 1개월 29.6%에서 장기 추적 때 37.6%였습니다.
불안과 어떤 관계가 있나요?
메타분석에서 불안은 남는 어지럼과 가장 강하게 관련된 요인 가운데 하나였고(오즈비 9.58), 다기관 연구에서도 불안이 심할수록 위험이 컸습니다(위험비 3.08). 다만 두 연구 모두 관찰 연구라, 불안이 남는 어지럼을 부르는지 남는 어지럼이 불안을 키우는지는 확정하지 못했습니다.
넘어질 위험도 있나요?
7년 추적 연구에서 남는 어지럼은 넘어질 위험 증가와 관련이 있었습니다(오즈비 5.7). 고령자라면 남는 어지럼을 가볍게 넘기지 말고 넘어짐에 대비하는 것이 좋습니다.
약으로 좋아지나요?
남는 어지럼에 베타히스틴을 쓴 무작위대조시험 4편은 결과가 반반으로 엇갈렸고, 고찰의 저자들은 모든 환자에게 일상적으로 쓰는 것은 근거가 없다고 정리했습니다. 남는 어지럼만을 위한 표준 치료는 아직 정해지지 않았습니다.
이 글에 나온 용어
이석증
속귀의 작은 돌 조각(이석)이 제자리를 벗어나 머리를 움직일 때 잠깐 심하게 도는 어지럼이 생기는 병
이석 정복술
머리와 몸을 순서대로 돌려 벗어난 이석을 제자리로 돌려보내는 치료(에플리 수기 등)
남는 어지럼
이석증 치료가 끝났는데도 멍하거나 흔들리는 느낌이 남는 것
연구 한눈에 비교
연구
설계·대상
주요 결과
근거 수준
Ke 2022
체계적 고찰·메타분석 · 연구 31편 4,487명
정복술 성공 뒤 남는 어지럼의 유병률은 43.0%(95% 신뢰구간 39.0~48.0%)였습니다.
낮음~중간
Wu 2021
다기관 전향 코호트 · 243명
정복술 성공 1주 뒤 243명 중 118명이 남는 어지럼을 보고했습니다.
중간
Seo 2017
전후 비교 연구 · 40명
정복술 전과 1주 뒤에 이석기관 중 타원낭의 기능을 보는 눈 전정유발근전위 검사를 했습니다.
낮음
Ortiz-Prado 2026
체계적 고찰 · 무작위대조시험 4편 약 418명
남는 어지럼에 베타히스틴을 하루 36~48mg씩 1~4주 쓴 시험 4편을 검토했습니다.
낮음
Bhattacharyya 2017
진료지침(미국 이비인후과-두경부외과학회, 2017 개정) · 이석증이 의심되는 18세 이상
딕스-홀파이크 검사로 진단하고 이석 정복술(머리 돌리기)로 치료하라고 강하게 권고합니다. 시술 뒤 자세 제한, 어지럼 억제제의 일상 사용, 다른 증상이 없을 때의 영상 검사는 권하지 않고, 1개월 안에 다시 확인하라고 합니다
중간
Cole 2022
서술 고찰 · 어지럼 환자를 보는 의사용 정리
이석증은 머리·몸을 움직일 때 잠깐 도는 어지럼의 가장 흔한 원인이고, 진단과 치료(머리 돌리기)를 진료실에서 간단히 할 수 있다고 정리합니다
혈중 비타민 D가 20 ng/mL보다 낮을 때 1년간 비타민 D와 칼슘을 먹은 무리의 1년 재발 횟수는 0.83회로, 관찰만 한 무리 1.10회보다 적었고, 재발한 사람 비율도 37.8% 대 46.7%였습니다
중간
연구가 아직 답하지 못한 것
남는 어지럼이 왜 생기는지 하나로 정리되지 않았고, 약이 도움이 되는지도 근거가 제한적입니다.
이런 경우는 먼저 — 다시 진찰 · 응급 증상은 응급실
남는 어지럼이 몇 주가 지나도 줄지 않거나, 자세를 바꿀 때 빙빙 도는 어지럼이 다시 생긴다면 이석증이 남았거나 재발했는지 다시 진찰받으십시오. 두통·말이 어눌함·팔다리 마비가 함께 있으면 응급실이 먼저입니다.
근거: 7년 추적 연구에서 남는 어지럼과 넘어짐 위험의 관련(참고문헌 5) · 남는 어지럼 메타분석(Ke 등, 2022)
자주 묻는 질문 (FAQ)
남는 어지럼은 얼마나 지나면 없어지나요?
연구마다 추적 시점이 1주에서 수년까지 달라 일정한 기간을 말하기 어렵습니다. 7년 추적 연구에서는 장기 추적 때도 37.6%가 남는 어지럼을 보고했습니다.
정복술을 더 받으면 나아지나요?
메타분석에서 정복술을 받은 횟수는 남는 어지럼과 관련이 없었습니다. 이석증이 남아 있지 않다면 정복술을 반복하는 것이 해결책은 아닐 수 있습니다.
겨울에 생긴 이석증이 더 오래가나요?
메타분석에서 겨울 발병은 남는 어지럼의 위험 요인으로 나왔습니다(오즈비 7.27). 이유는 이 연구로 밝혀지지 않았습니다.
남는 어지럼과 재발은 어떻게 다른가요?
재발은 고개·몸을 움직일 때 다시 빙글 도는 짧은 어지럼이 생기는 것이고, 남는 어지럼은 멍하거나 붕 뜬 느낌이 이어지는 것입니다. 미국 진료지침은 치료 뒤 1개월 안에 다시 확인하라고 권합니다. (참고문헌 6)
재발을 줄이는 방법이 있나요?
혈중 비타민 D가 낮은 이석증 환자에게 보충했더니 재발이 줄었다는 무작위 시험이 있습니다. (참고문헌 8)
참고문헌
Ke Y, et al. Risk factors for residual dizziness in patients with benign paroxysmal positional vertigo after successful repositioning: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(7):3237-3256. PMID 35218384 · DOI 10.1007/s00405-022-07288-9
Wu P, et al. Predictors of residual dizziness in patients with benign paroxysmal positional vertigo after successful repositioning: A multi-center prospective cohort study. J Vestib Res. 2021;31(2):119-129. PMID 33285662 · DOI 10.3233/VES-201535
Seo T, et al. Residual dizziness after successful treatment of idiopathic benign paroxysmal positional vertigo originates from persistent utricular dysfunction. Acta Otolaryngol. 2017;137(11):1149-1152. PMID 28681630 · DOI 10.1080/00016489.2017.1347824
Ortiz-Prado E, et al. Betahistine for residual dizziness after canalith repositioning in benign paroxysmal positional vertigo: a systematic review of randomized controlled trials. Front Pharmacol. 2026;17:1855843. PMID 42311406 · DOI 10.3389/fphar.2026.1855843
Martin-Sanz E, et al. Long-Term Benign Paroxysmal Positional Vertigo: Recurrence, Residual Symptoms and Risk of Falls. Otolaryngol Head Neck Surg. 2026;175(1):119-125. PMID 42015594 · DOI 10.1002/ohn.70257
Bhattacharyya N, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017. PMID 28248609 · DOI 10.1177/0194599816689667
Cole SR, et al. Benign paroxysmal positional vertigo: Effective diagnosis and treatment. Cleve Clin J Med. 2022. PMID 36319052 · DOI 10.3949/ccjm.89a.21057
Jeong SH, et al. Prevention of benign paroxysmal positional vertigo with vitamin D supplementation: A randomized trial. Neurology. 2020. PMID 32759193 · DOI 10.1212/WNL.0000000000010343
네이버 예약
온라인 상담
카톡 상담
공식 블로그
공식 유튜브
공식 인스타