연구 5편가장 강한 근거 중간 · 무작위대조시험가장 최근 연구 2025년최종 수정
이명 소리를 없애지는 못해도, 이명 때문에 생기는 괴로움을 줄이는 데에는 도움이 된다는 근거가 있습니다. 여러 시험을 모은 분석에서 인지행동치료를 받은 사람의 이명 불편 점수가 의미 있게 낮아졌습니다. 다만 근거의 확실성은 낮고, 반년·1년 뒤까지 효과가 이어지는지는 아직 자료가 없습니다.
이명이 삶에 주는 불편을 줄이는 데에는 도움이 된다는 근거가 있습니다. 코크란 고찰에서 3개월 이상 된 이명에 인지행동치료를 받은 군은 대기·무처치군보다 이명 장애 점수로 환산해 10.91점 낮았고, 이는 임상적으로 의미 있는 차이로 보는 7점을 넘었습니다. 다만 이명 소리의 크기를 줄인다는 근거는 아니고, 결과의 확실성은 낮으며 6개월·12개월 뒤 근거는 없습니다.
Fuller T 외 · Cochrane Database Syst Rev 1(1):CD012614, 2020 · PMID 31912887 · DOI 10.1002/14651858.CD012614.pub2
대기·무처치와 비교한 결과 이명이 삶에 주는 영향이 줄었고(표준화 평균차 −0.56, 10편 537명), 이명 장애 지수(THI, 0~100점)로 환산하면 10.91점 낮았습니다. 심각한 이상반응은 6편에서 없었고 1편에서 1명이 악화됐습니다.
한계: 결과의 확실성은 낮고, 치료 종료 시점 결과뿐이며 6개월·12개월 뒤 근거가 없습니다.
Cima RF 외 · Lancet 379(9830):1951-9, 2012 · PMID 22633033 · DOI 10.1016/S0140-6736(12)60469-3
인지행동치료와 소리 중심 이명재훈련치료를 묶은 전문 치료를 받은 245명은 통상 진료 247명보다 12개월 동안 삶의 질이 좋아지고(효과크기 0.24), 이명 심각도(0.43)와 불편(0.45)이 줄었습니다. 처음 이명이 얼마나 심했는지와 관계없이 효과가 있어 보였고 이상반응은 없었습니다.
한계: 인지행동치료만의 효과가 아니라 소리치료를 함께 묶은 단계적 치료의 결과입니다.
Meijers S 외 · BMJ Open 13(9):e072754, 2023 · PMID 37714675 · DOI 10.1136/bmjopen-2023-072754
각 치료를 다룬 모든 지침에서 이명으로 인한 괴로움을 줄이기 위해 공통으로 권고한 치료는 상담과 인지행동치료뿐이었습니다.
한계: 지침마다 개발 방법의 엄밀성이 크게 달랐습니다.
Jiang Y 외 · Am J Otolaryngol, 2025 · PMID 40088765 · DOI 10.1016/j.amjoto.2025.104611
이 숫자가 뜻하는 것: 이명 관리에서 잠과 마음 상태를 함께 살피는 이유입니다
Jarach CM 외 · JAMA Neurol, 2022 · PMID 35939312 · DOI 10.1001/jamaneurol.2022.2189
이 숫자가 뜻하는 것: 이명은 성인 일곱 명 중 한 명꼴로 겪는 흔한 증상이라는 뜻입니다
이명 소리를 없애는 치료가 아니라, 이명을 받아들이는 생각과 반응 방식을 바꿔 괴로움과 생활의 불편을 줄이는 심리치료입니다. 코크란 고찰에 포함된 치료는 3~22주 동안 병원이나 온라인에서 진행됐습니다(Fuller 등, 2020).
이명 환자의 불면을 본 메타분석(참고문헌 4)에서 인지행동치료 뒤 불면 심각도 점수가 평균 3.28점 낮아졌습니다. 코크란 고찰은 우울 증상에 작은 추가 이득이 있을 수 있지만 불확실하다고 정리했습니다(Fuller 등, 2020).
인터넷·모바일 인지행동치료 무작위시험 9편을 모은 분석(참고문헌 5)에서 이명 기능 지수(평균 12.48점), 불면·불안·우울 점수가 줄었지만, 이명 장애 지수(THI)에서는 의미 있는 차이가 없었습니다.
| 연구 | 설계·대상 | 주요 결과 | 근거 수준 |
|---|---|---|---|
| Fuller 2020 | 코크란 체계적 고찰 · 무작위시험 28편 2,733명 | THI 환산 10.91점 감소(임상 의미 기준 7점) | 낮음 |
| Cima 2012 | 무작위대조시험 · 492명(네덜란드) | 12개월 이명 심각도·불편 감소 | 중간 |
| Meijers 2023 | 진료지침 체계적 고찰 · 지침 10개 | 모든 지침이 권고 | 중간 |
| Jiang 2025 | 체계적 고찰·메타분석(관찰 연구) · 관찰 연구 22편 | 이명이 있으면 우울(교차비 1.92)·불안(1.63)·불면(3.07)과 함께 나타날 가능성이 높았습니다 | 중간 |
| Jarach 2022 | 체계적 고찰·메타분석 · 일반 인구 대상 연구 83편(유병률) | 성인 가운데 이명을 겪는 비율은 14.4%였고, 65세 이상은 23.6%로 나이가 들수록 높았습니다. 심한 이명은 2.3%였습니다 | 중간 |
※ 근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성을 함께 본 등급이며, 결과가 «도움이 된다»인지 «차이가 없다»인지와는 관계가 없습니다.
치료가 끝나고 6개월·12개월 뒤에도 효과가 남는지 확인한 연구가 없습니다. 인터넷·앱으로 받는 방식과 직접 만나서 받는 방식 중 어느 쪽이 나은지도 더 비교가 필요합니다.
인지행동치료를 시작하기 전에 이비인후과에서 청력검사와 진찰로 치료가 필요한 원인이 없는지 확인하는 것이 순서입니다. 이명 때문에 우울감이 심하거나 죽고 싶다는 생각이 든다면 정신건강의학과 진료를 먼저 받으십시오.
근거: 미국 이명 진료지침(참고문헌 6)
코크란 고찰에서 소리 크기를 줄인다는 근거는 없었습니다. 줄어드는 것은 이명 때문에 겪는 불편입니다(Fuller 등, 2020).
네덜란드 시험은 12개월 동안 효과를 보고했지만(Cima 등, 2012), 코크란 고찰에서는 6개월·12개월 뒤 근거가 부족했습니다(Fuller 등, 2020).
코크란 고찰에서 심각한 이상반응은 드물었습니다(Fuller 등, 2020). 네덜란드 시험에서도 이상반응이 없었습니다(Cima 등, 2012).
이명은 우울·불안·불면과 함께 오는 경우가 많습니다. 코크란 고찰에서 인지행동치료는 우울을 조금 줄였지만, 불안에 대한 효과는 확실하지 않았습니다. (참고문헌 1, 7)
이명에 대한 생각과 반응 습관을 살피고, 이완·주의 돌리기 같은 방법을 배우는 상담 치료입니다. 연구에서는 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 병원이나 온라인으로 진행됐습니다. (참고문헌 1)
이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이비안한의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.
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