연구 4편가장 강한 근거 중간 · 코호트·관찰 연구가장 최근 연구 2022년최종 수정
다시 생길 수 있지만 흔하지는 않습니다. 대만 건강보험 자료에서는 100명 중 5명 정도가 재발했고, 연구마다 숫자 차이가 커서 대략 «드물게 생긴다» 정도로 이해하면 됩니다. 재발을 미리 알려주는 위험 요인은 아직 확실하지 않으니, 한쪽 귀가 다시 갑자기 먹먹해지면 바로 청력검사를 받으세요.
다시 생길 수 있지만 흔하지는 않습니다. 대만 건강보험 자료로 4만5천여 명을 본 연구에서 재발 누적 발생률은 4.99%였고, 연구 7편을 모은 문헌 고찰에서는 재발률이 1.4~17%로 연구마다 크게 달랐으며 재발까지는 대개 2년 안팎이었습니다. 재발을 미리 알려주는 공통 위험 요인은 아직 확인되지 않았고, 재발했을 때의 회복은 첫 번째보다 나빴다는 보고가 있습니다.
Wu CM 외 · Otol Neurotol 35(10):1736-41, 2014 · PMID 25303958 · DOI 10.1097/MAO.0000000000000630
첫 진단 180일 뒤부터 최소 3년을 추적했을 때 재발 누적 발생률은 4.99%였습니다. 50~64세는 0~34세보다 재발 위험이 높았고(위험비 1.59), 동반 질환은 재발에 의미 있는 영향을 주지 않았습니다. 재발 위험은 대조군의 첫 발생 위험보다 높았습니다.
한계: 청구 자료라 청력검사 결과로 진단을 하나하나 확인하지 못했습니다.
Zhang BY 외 · Laryngoscope Investig Otolaryngol 7(3):854-862, 2022 · PMID 35734068 · DOI 10.1002/lio2.828
3,781명 중 96명이 재발했고 재발률은 1.4~17%였으며, 재발까지 걸린 시간은 대부분 약 2년이었습니다. 첫 번째 회복률은 58~79%였지만 재발했을 때의 회복률은 21~86%로 폭이 넓었습니다. 공통 위험 요인은 없었고 저음 난청, 추적 중 이명 지속 등이 후보로 제시됐습니다.
한계: 포함 연구의 설계와 추적 기간이 제각각이라 재발률 범위가 넓습니다.
Pecorari G 외 · Am J Audiol 29(1):18-22, 2020 · PMID 31940212 · DOI 10.1044/2019_AJA-19-00061
2년 재발률 5.60%, 5년 재발률 10.34%였고, 첫 발병부터 재발까지 평균 29.33개월이었습니다. 재발한 귀는 같은 쪽 42.8%, 반대쪽 42.8%, 양쪽 14.4%였고, 재발 때 약 70%는 부분 회복에 그쳤습니다.
한계: 재발한 사람 수가 적어 위험 요인을 가려내기 어렵다고 저자들이 밝혔습니다.
Lam M 외 · Otol Neurotol, 2021 · PMID 34325457 · DOI 10.1097/MAO.0000000000003302
이 숫자가 뜻하는 것: 혈당·혈압·지질 관리가 귀 건강과도 이어져 있을 수 있다는 «연관» 신호입니다
연구마다 다릅니다. 이탈리아 연구에서는 같은 쪽과 반대쪽이 각각 42.8%로 같았고(Pecorari 등, 2020), 한국 809명 연구에서는 재발한 11명 중 10명이 같은 쪽이었습니다(참고문헌 4).
한국 연구에서 두 번째 발병 뒤 부분 이상 회복은 첫 번째보다 나빴고(참고문헌 4), 이탈리아 연구에서도 재발 때 약 70%가 부분 회복이었습니다(Pecorari 등, 2020). 다만 문헌 고찰에서는 재발 때 회복률이 21~86%로 폭이 넓었습니다(Zhang 등, 2022).
재발을 줄인다고 확인된 치료는 이 연구들에서 다뤄지지 않았습니다. 대만 연구자들은 돌발성 난청을 겪은 사람이 다시 청력 이상을 느끼면 바로 진료받도록 상담하라고 권했습니다(Wu 등, 2014).
| 연구 | 설계·대상 | 주요 결과 | 근거 수준 |
|---|---|---|---|
| Wu 2014 | 건강보험 자료 후향 코호트 · 45,715명(대조군 45,715명) | 재발 누적 발생률 4.99% | 중간 |
| Zhang 2022 | 문헌 고찰 · 연구 7편 3,781명 | 재발률 1.4~17% · 재발까지 약 2년 | 낮음 |
| Pecorari 2020 | 장기 관찰 연구 · 73명 | 2년 5.60% · 5년 10.34% 재발 | 낮음 |
| Lam 2021 | 체계적 고찰·메타분석(관찰 연구) · 관찰 연구 6편(유병 3편 11,890명 · 예후 3편 608명) | 돌발성 난청 환자에게 대사증후군이 더 많았고(교차비 1.88, 95% 신뢰구간 1.01~3.50), 대사증후군이 함께 있으면 회복이 덜할 가능성이 높았습니다(교차비 2.77) | 중간 |
※ 근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성을 함께 본 등급이며, 결과가 «도움이 된다»인지 «차이가 없다»인지와는 관계가 없습니다.
어떤 사람이 재발하는지 미리 알려주는 공통 위험 요인은 아직 확인되지 않았습니다. 재발과 메니에르병처럼 오르내리는 다른 귀 질환을 어떻게 가를지도 연구마다 기준이 다릅니다.
같은 귀에 난청이 반복되거나, 어지럼이 함께 되풀이되면 메니에르병이나 청신경 종양 같은 다른 원인을 확인해야 할 수 있습니다. 미국 진료지침은 병력 확인과 진찰을 통해 반복되는 돌발성 난청과 양쪽 난청 여부를 확인하고, 원인을 살피기 위해 자기공명영상(MRI)이나 소리에 대한 뇌의 반응을 확인하는 청성뇌간반응 검사를 하도록 권고합니다.
근거: 미국 진료지침 핵심 권고 2·6번(참고문헌 5)
대만 연구에서 돌발성 난청을 앓았던 사람의 재발 위험은 앓은 적 없는 사람의 첫 발생 위험보다 높았습니다(Wu 등, 2014).
대만 연구에서 50~64세는 0~34세보다 재발 위험이 1.59배였습니다(Wu 등, 2014). 다른 연구에서는 공통 위험 요인이 뚜렷하지 않았습니다(Zhang 등, 2022).
이탈리아 연구에서 추적 중 이명이 남은 경우가 재발과 관련됐지만 대상이 적었습니다(Pecorari 등, 2020). 이명만으로 재발을 예측할 수는 없습니다.
재발을 막는 방법이 연구로 확인된 것은 아직 없습니다. 다만 대사증후군이 있으면 회복이 덜했다는 분석이 있어 혈당·혈압 관리를 해 두는 것이 무리가 없습니다. (참고문헌 6)
같은 귀 또는 다른 귀가 반복해서 안 들리면 메니에르병 같은 다른 원인일 수 있습니다. 미국 진료지침은 양쪽 귀가 함께 안 들리는 경우 원인을 더 살피라고 하니 이비인후과 진료를 받으세요. (참고문헌 5)
이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이비안한의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.
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