연구 3편가장 강한 근거 중간 · 진료지침가장 최근 연구 2026년최종 수정
심장 뛰는 소리처럼 들리는 이명은 일반 이명과 달리 원인을 찾을 수 있는 경우가 많습니다. 혈관 쪽 원인이 흔해, 꼼꼼히 검사하면 상당수에서 이유가 확인됩니다. 그래서 진료지침은 박동성 이명을 영상 검사가 필요한 경우로 따로 다루니, 이비인후과에서 진찰을 받고 필요한 검사를 상의하세요.
박동성 이명은 일반 이명과 달리 원인을 찾을 수 있는 경우가 많습니다. 미국 영상의학 전문가들의 고찰은 꼼꼼히 평가하면 70% 넘는 환자에서 원인이 확인된다고 정리했고, 혈관 원인이 의심돼 정밀 혈관 검사를 받은 164명에서는 전체의 75.6%가 혈관성 원인이었으며 정맥 쪽 원인이 전체의 48.2%로 가장 많았습니다. 그래서 미국·한국 진료지침 모두 박동성 이명은 영상 검사가 필요한 경우로 따로 다룹니다.
Narsinh KH 외 · JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 148(5):476-483, 2022 · PMID 35201283 · DOI 10.1001/jamaoto.2021.4470
박동성 이명은 철저히 평가하면 70% 넘는 환자에서 원인을 찾을 수 있고, 출혈성·허혈성 뇌졸중의 전조일 수 있다고 정리했습니다. 원인을 구조(종양·측두골 이상), 대사(이독성 약물·심박출 증가), 혈관(특발성 두개내압 상승·경막 동정맥루) 세 갈래로 나눠 평가하자고 제안했습니다.
한계: 체계적 고찰이 아닌 전문가 서술 고찰입니다.
Cummins DD 외 · J Neurointerv Surg 15(10):1014-1020, 2023 · PMID 36190940 · DOI 10.1136/jnis-2022-019259
혈관 원인이 의심돼 혈관 조영 검사를 받은 164명 중 75.6%가 혈관성, 24.4%가 비혈관성이었습니다. 동정맥 단락 병변 20.7%, 정맥 원인 48.2%, 동맥 원인 6.7%였고, 단락 병변을 색전술로 치료한 경우 96.9%, 정맥동 협착에 스텐트를 넣은 경우 84.6%가 오래 지속되는 호전 또는 소실을 보였습니다.
한계: 혈관 원인이 의심돼 정밀 검사까지 간 환자만 분석해, 박동성 이명 전체의 원인 비율로 볼 수 없습니다.
Park E 외 · Clin Exp Otorhinolaryngol, 2026(온라인 선공개) · PMID 42409067 · DOI 10.21053/ceo.2026-00130
박동성 이명이나 비대칭 난청이 있는 환자에게 영상 검사를 권고했습니다(권고 등급 B).
한계: 온라인 선공개본이며, 어떤 영상 검사를 먼저 할지는 이 요약에 나오지 않습니다.
영국 영상의학 고찰(참고문헌 4)은 귀 진찰에서 고막 뒤 덩어리가 보이면 얇은 단면으로 촬영하는 컴퓨터단층촬영(CT)을, 귀 진찰이 정상이면 동맥과 정맥을 함께 살펴보는 CT 조영 검사를 하는 방식이 특히 유용하다고 정리했습니다. 어떤 검사를 먼저 할지는 진찰 소견에 따라 달라집니다.
미국 이명 진료지침(참고문헌 5)은 한쪽에 국한되지 않고 박동성이 아니며 신경 이상·비대칭 난청이 없는 이명에는 영상 검사를 하지 않도록 권고합니다. 거꾸로 말하면 박동성 이명은 이 «영상 검사가 필요 없는 경우»에 들지 않습니다.
| 연구 | 설계·대상 | 주요 결과 | 근거 수준 |
|---|---|---|---|
| Narsinh 2022 | 서술적 고찰(미국, 2022) | 철저히 평가 시 70% 넘게 원인 확인 | 낮음 |
| Cummins 2023 | 단일기관 후향 연구 · 164명(전체 의뢰 552명) | 혈관성 75.6% · 정맥 원인 48.2% | 낮음 |
| Park 2026 | 진료지침(한국, 2026) | 박동성 이명은 영상 검사 권고(B) | 낮음~중간 |
※ 근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성을 함께 본 등급이며, 결과가 «도움이 된다»인지 «차이가 없다»인지와는 관계가 없습니다.
원인을 찾지 못한 박동성 이명이 얼마나 오래가는지, 어떤 관리가 도움이 되는지는 연구가 적습니다. 어떤 검사를 먼저 해야 하는지도 기관마다 순서가 다릅니다.
박동성 이명과 함께 갑자기 심한 두통, 시야가 흐려지거나 둘로 보임, 말이 어눌함, 팔다리 힘 빠짐이 생기면 응급실로 가십시오. 이런 신호가 없어도 박동성 이명이 새로 생겼다면 이비인후과 진찰과 영상 검사로 원인을 확인하는 것이 먼저입니다.
근거: 박동성 이명 고찰(Narsinh 등, 2022) · 한국 이명 진료지침(Park 등, 2026)
원인이 확인되는 비율이 높고 뇌졸중의 전조일 수 있어 평가가 중요하다는 뜻입니다(Narsinh 등, 2022). 원인에 따라 위험도는 크게 다릅니다.
혈관 원인 중 단락 병변 색전술 96.9%, 정맥동 협착 스텐트 84.6%가 오래 지속되는 호전이나 소실을 보였습니다(Cummins 등, 2023). 동맥성·비혈관성 원인은 호전이 적었습니다.
어떤 검사를 더 할지는 귀 진찰 소견에 따라 달라집니다(참고문헌 4). 증상이 계속되거나 심한 두통·시야 이상 같은 새 신호가 생기면 다시 진찰을 받으십시오.
다른 신경 증상이 함께 있으면 미루지 말고 바로 진료를 받으세요. 미국 진료지침도 박동성이거나 신경 증상이 있는 이명은 영상 검사가 필요한 경우로 둡니다. (참고문헌 5)
이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이비안한의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.
네이버 예약
온라인 상담
카톡 상담
공식 블로그
공식 유튜브
공식 인스타