연구 4편가장 강한 근거 중간 · 체계적 고찰·메타분석가장 최근 연구 2022년최종 수정
은행잎 추출물은 이명을 줄인다는 근거가 확인되지 않았습니다. 여러 시험을 모은 고찰은 가짜 약과 차이가 거의 없거나 없다고 정리했고, 미국 진료지침은 권하지 않습니다(한국 지침은 «고려할 수 있다»로 둡니다). 이명에 쓰는 한약은 결과가 공개된 수준 높은 시험을 찾지 못해 효과를 말하기 어렵습니다.
은행잎 추출물은 이명이 주된 증상인 사람에게 효과가 확인되지 않았습니다. 코크란 고찰(2022, 12편 1,915명)은 위약과 비교한 효과가 «거의 없거나 없을 수 있으나 매우 불확실하다»고 정리했고, 미국 진료지침은 은행잎을 권하지 않는 반면 한국 진료지침은 주관적 이명에서 «고려할 수 있다»로 두었습니다. 한약은 국내에서 보중익기탕·반하백출천마탕을 위약과 비교하는 시험 계획서가 2010년에 공개됐지만, 그 결과를 담은 논문은 찾지 못했습니다.
Sereda M 외 · Cochrane Database Syst Rev 11(11):CD013514, 2022 · PMID 36383762 · DOI 10.1002/14651858.CD013514.pub2
11편은 은행잎과 위약을, 1편은 은행잎+보청기와 보청기만을 비교했습니다. 2편을 합친 결과 3~6개월 이명 장애 지수 차이는 −1.35점(95% 신뢰구간 −8.26~5.55)으로 효과가 거의 없거나 없을 수 있었고(확실성 매우 낮음), 출혈·경련 위험은 차이가 거의 없었습니다.
한계: 비뚤림 위험이 높거나 불분명했고, 결과 측정 방법이 달라 합칠 수 있는 자료가 적었습니다.
Hilton MP 외 · Cochrane Database Syst Rev 2013(3):CD003852, 2013 · PMID 23543524 · DOI 10.1002/14651858.CD003852.pub3
이명이 주된 증상인 환자 1,143명을 본 시험 3편에서 은행잎이 효과적이라는 근거는 없었습니다. 치매 환자 시험에서는 작은 감소(10점 척도 1.5점·0.7점)가 있었지만 임상적 의미는 불분명했습니다.
한계: 치매 환자 시험의 처음 이명 정도가 낮아 결과를 이명 환자에게 옮기기 어렵습니다.
Kim NK 외 · Trials 11:34, 2010 · PMID 20346181 · DOI 10.1186/1745-6215-11-34
3개월 넘은 이명 환자에게 보중익기탕·반하백출천마탕·위약을 8주 복용하게 하고 이명 장애 지수로 평가하도록 설계한 시험 계획서입니다.
한계: 인용한 자료는 임상시험 계획서로, 치료 결과를 보고한 논문이 아닙니다. 효과의 근거로 쓸 수 없습니다.
Smith L 외 · Br J Gen Pract, 2004 · PMID 15186565
이 숫자가 뜻하는 것: 먹는 한약·약초가 있으면 다른 약을 처방하는 의사에게 꼭 알려야 하는 이유입니다
미국 진료지침(참고문헌 4)은 은행잎·멜라토닌·아연 같은 보충제를 지속성 괴로운 이명 치료로 권하지 않습니다. 한국 진료지침(참고문헌 5)은 아연·비타민의 일상 보충은 강하게 반대하면서, 은행잎은 주관적 이명에서 고려할 수 있다고 두었습니다(B).
이 페이지에서 인용한 국내 이명 한약 시험 자료는 2010년에 발표된 시험 계획서(Kim 등, 2010)입니다. 계획만 있고 결과가 발표되지 않은 시험은 효과를 판단하는 근거가 될 수 없습니다.
코크란 고찰에서 출혈·경련 위험은 위약과 차이가 거의 없었고 심각한 이상반응은 두 군 모두 보고되지 않았습니다(Sereda 등, 2022). 피를 묽게 하는 약을 먹는 중이라면 복용 전에 상담하십시오.
| 연구 | 설계·대상 | 주요 결과 | 근거 수준 |
|---|---|---|---|
| Sereda 2022 | 코크란 체계적 고찰 · 무작위시험 12편 1,915명 | 이명 장애 지수 차이 −1.35점(확실성 매우 낮음) | 낮음 |
| Hilton 2013 | 코크란 체계적 고찰(2013) · 4편 1,543명 | 이명이 주 증상인 경우 효과 근거 없음 | 중간 |
| Kim 2010 | 무작위 이중맹검 위약대조시험 계획서(한국, 2010) | 계획서만 있음 · 결과 논문 미확인 | 매우 낮음 |
| Smith 2004 | 우편 설문 조사 · 영국에서 와파린(피를 묽게 하는 약)을 먹는 환자 1,360명 응답 | 8.8%가 와파린과 함께 먹으면 문제가 될 수 있는 약초를 먹고 있었고, 92.2%는 약초 복용을 의료진과 상의하지 않았습니다 | 낮음 |
※ 근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성을 함께 본 등급이며, 결과가 «도움이 된다»인지 «차이가 없다»인지와는 관계가 없습니다.
한약 처방으로 이명을 본 시험은 결과 논문이 적고 크기가 작아 효과를 판단할 수 없습니다. 은행잎이 일부 이명(예: 혈관 문제가 있는 경우)에 다르게 작용하는지도 밝혀지지 않았습니다.
은행잎이나 한약을 알아보기 전에 이비인후과 진찰과 청력검사로 이명의 원인을 확인하십시오. 와파린·아스피린 같은 약을 먹고 있거나 간·콩팥 질환이 있다면 생약이나 한약을 시작하기 전에 의사·한의사와 먼저 상의해야 합니다.
근거: 미국·한국 이명 진료지침(참고문헌 4·5)
미국 지침은 보충제를 권하지 않고, 한국 지침은 아연·비타민 일상 보충을 강하게 반대합니다(참고문헌 4·5).
효과를 판단할 수 있는 결과 논문이 부족하다는 뜻입니다(Kim 등, 2010). 효과가 있다고도 없다고도 말할 근거가 아직 충분하지 않습니다.
효과의 근거가 약하다는 점을 알고, 복용 중인 다른 약과 함께 의사와 상의해 정하십시오(Sereda 등, 2022).
와파린을 먹는 사람 상당수가 상호작용 가능성이 있는 약초를 먹으면서도 대부분 의료진과 상의하지 않았다는 조사가 있습니다. 함께 먹고 있다면 처방한 의사에게 꼭 알리세요. (참고문헌 6)
미국 진료지침은 은행잎·멜라토닌·아연 같은 보충제를 오래가고 괴로운 이명 치료로 권하지 않습니다. (참고문헌 4)
이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이비안한의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.
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