보청기를 쓰고 있어도 치료를 받을 수 있나요 — 착용 전과 후의 계획이 다릅니다

보청기를 사용 중이어도 현재 상태를 평가한 뒤 치료를 함께 진행할 수 있습니다. 착용 전과 착용 후에 계획이 어떻게 갈리는지를 조건별로 정리했습니다.

이비안한의원 민예은입니다. 보청기를 귀에서 빼 보이시면서 이래도 되느냐고 물으시는 분들이 계십니다.

사용 중이셔도 현재 상태를 평가한 뒤 치료를 함께 진행할 수 있습니다. 다만 아직 착용 전이신 분과 이미 착용 중이신 분은 치료계획이 달라집니다. 보청기가 치료의 반대편에 있는 물건이 아니라, 어느 시점에 오셨는지를 알려 주는 정보라고 보시면 됩니다.

보청기를 쓰면 치료할 것이 없어지는 것 아닙니까

그렇지 않습니다. 보청기는 들어오는 소리를 키워 주는 장치이고, 치료가 다루는 것은 그 소리를 받아들이는 쪽의 상태입니다. 맡는 자리가 겹치지 않아서 같은 기간에 나란히 두어도 서로를 방해하지 않습니다.

실제로 착용 중에 오시는 분들이 말씀하시는 불편도 크기 문제만이 아닙니다. 소리는 커졌는데 말이 뭉개져 들린다거나, 시끄러운 자리에서는 오히려 알아듣기가 더 어렵다거나, 이명이 함께 있어 조용한 곳에서 더 신경 쓰인다는 이야기가 많습니다. 이런 것들은 볼륨을 올려서 정리되지 않는 층입니다.

그래서 첫 진료에서는 보청기를 쓰신 뒤 무엇이 편해졌고 무엇이 그대로인지를 나누어 여쭙습니다. 그대로 남은 쪽이 치료가 겨냥하는 자리입니다. 여기서 계획의 큰 줄기가 정해집니다.

착용 전과 착용 후는 계획이 어떻게 갈립니까

아직 착용 전이시라면 우선순위가 남은 청력과 분별력 쪽에 놓입니다. 지금 어느 구간이 흔들리고 있고 진행 속도가 어떤지를 먼저 재고, 그 위에서 치료 목표를 세웁니다. 이 시점에는 목표를 두 갈래로 나눕니다. 저하가 내려가는 속도를 늦추는 쪽과, 남아 있는 청각기능과 소리를 알아듣는 능력을 되살리는 쪽입니다.

이미 착용 중이시라면 출발선이 달라집니다. 장치가 채워 주고 있는 몫이 있으니, 그 몫을 빼고 남은 불편이 무엇인지부터 가릅니다. 그다음 목표는 대개 동반 증상과 알아듣는 힘 쪽으로 모입니다. 이명이나 귀 먹먹함, 어지럼이 함께 있으면 그것부터 따로 다룹니다.

둘의 차이를 한마디로 하면, 착용 전에는 무엇을 지킬지를 정하는 일이 앞서고 착용 후에는 무엇이 남았는지를 가리는 일이 앞선다는 것입니다. 같은 치료 항목을 쓰더라도 순서와 비중이 달라집니다.

어느 시점에 오셨는지에 따라 달라지는 것

보청기 착용 여부와 관계없이, 상태에 맞는 계획을 세워 안내드립니다.

무엇을 기준선으로 잡습니까

보청기를 빼신 상태의 청력이 기준선입니다. 장치를 낀 채로 잰 값은 장치의 성능까지 함께 재는 것이라, 몇 달 뒤에 무엇이 달라졌는지를 견주기 어렵습니다. 첫날에 기준선을 남겨 두어야 비교가 성립합니다. 이 한 장이 없으면 나중에 되돌릴 수 없습니다.

이명·난청으로 오시면 정밀청력검사와 뇌기능추적검사, 적외선 체열검사, 맥진검사 네 가지를 진행하고, 주치의의 의학적 판단에 따라 혈액검사를 더합니다. 진료와 당일 치료까지 총 세 시간 정도로 안내드립니다. 착용 중이시면 쓰고 계신 장치의 종류와 사용 기간, 하루에 몇 시간 쓰시는지를 함께 여쭙습니다.

다른 곳에서 받으신 청력검사지가 있으면 챙겨 오시는 편이 좋습니다. 보청기를 맞추실 때 잰 값이 남아 있으면 그 시점과 지금 사이에 무엇이 움직였는지를 바로 볼 수 있습니다.

보청기를 벗게 해 드리는 치료입니까

그렇게 말씀드리지 않습니다. 보청기를 쓰지 않게 된다는 것을 목표로 걸어 두면 그 목표가 이루어지지 않았을 때 치료 전체가 실패한 것처럼 읽히기 때문입니다. 남아 있는 청각기능을 얼마나 쓸 수 있게 하느냐를 목표로 잡는 편이 정확하고, 실제로 재기도 그쪽이 낫습니다.

착용 시간이나 볼륨 설정을 조정하는 일은 장치를 맞춰 드린 곳의 판단 영역입니다. 저희가 대신 정해 드리지 않습니다. 치료를 하시면서 들리는 정도가 달라졌다고 느끼시면 그 사실을 그곳에도 말씀하시도록 안내드립니다.

병행이 맞지 않는 경우도 있습니까

있습니다. 갑자기 한쪽 청력이 떨어진 돌발성 난청 급성기라면 순서가 다릅니다. 그날 이비인후과 검사와 스테로이드 치료를 먼저 또는 동시에 받으시도록 안내드립니다. 골든타임 안의 회복 폭이 중요한 상황이라 즉시 병행을 권합니다.

반응이 제한될 수 있는 조건도 시작 전에 짚어 드립니다. 발병 후 오랜 시간이 지났거나 신경과 청각세포의 손상이 심한 경우, 청력이 고도·심도 난청 범위인 경우, 돌발성 난청이 반복된 경우입니다. 이 범위에서는 목표를 처음부터 좁혀 잡습니다. 넓게 걸어 놓고 못 채우는 것보다 낫습니다.

정기적인 내원과 생활관리가 어려운 상황이라면 그 사정도 먼저 여쭙습니다. 몇 달에 걸쳐 기록을 쌓아야 방향이 보이는 치료입니다. 시작 조건이 맞지 않으면 무리하게 권하지 않습니다. 여건이 갖춰졌을 때 오시는 편이 서로에게 낫습니다.

소음 때문에 떨어진 경우에는 무엇이 먼저입니까

노출을 끊는 일이 먼저입니다. 직업이나 생활에서 어떤 소리에 얼마나 오래 노출되고 계신지를 확인하고, 추가 손상을 막는 것에서 시작합니다. 노출이 계속되는 상태에서는 다른 무엇을 해도 재는 값이 그 영향을 함께 담습니다.

보청기를 착용 중이신 분에게 이 이야기가 특히 중요한 이유가 있습니다. 장치를 쓰시면 잘 안 들리던 자리에서도 소리가 들어오니, 예전에 피하시던 환경으로 다시 들어가시는 경우가 있습니다. 그러면 노출량이 오히려 늘어납니다. 편해진 만큼 더 오래 머무시는 셈입니다. 하루에 어떤 자리에서 몇 시간을 보내시는지를 여쭙는 것은 그 때문입니다.

소음성 난청은 구간별 손상 정도를 추적하면서 남은 청각기능의 회복과 이명·귀 먹먹함 같은 동반 증상을 함께 목표로 둡니다. 나이가 들며 진행된 난청과는 같은 검사를 쓰더라도 무엇을 먼저 손대는지가 다릅니다.

한약은 꼭 함께 해야 합니까

침 치료만으로 구성하실 수 있습니다. 다만 오래된 난청이나 중증 난청처럼 몸의 회복력을 함께 관리해야 하는 경우에는 병행을 권해드립니다. 경과가 길고 정도가 무거운 쪽일수록 그 자리에서 보이는 증상만 좇아서는 진도가 나가지 않기 때문입니다.

권해드리는 것과 정하는 것은 다릅니다. 원하지 않으신다고 하시면 침 치료만으로 짭니다. 사용하는 처방으로는 귀 증상에 쓰는 활청탕이 있고, 사향공진단은 그 자체로 무엇을 치료하는 처방이 아니라 신경의 피로와 수면 저하, 기력과 회복력 저하를 함께 관리해야 할 때 상태에 따라 곁들이는 처방으로 안내드립니다. 처방의 구성과 복용 기간은 진찰과 검사 결과에 따라 사람마다 달라집니다.

복용 중인 약이 있으시면 이름을 알 수 있는 것을 가져오십시오. 감기약·혈압약·고지혈증약·당뇨약·진통제 같은 일반적인 양약은 순서와 상관없이 한 시간 정도 간격을 두고 드시도록 안내드리고, 타이레놀 성분과 항생제를 드시는 기간에는 원내에서 한약을 잠시 멈추도록 하고 있습니다. 비타민과 건강기능식품은 한약 복용과 관계없이 드셔도 됩니다. 일반적인 안내이므로 실제 판단은 진료에서 합니다.

얼마 만에 다시 판단합니까

전체 검사를 다시 해서 변화를 보는 단위는 보통 한 달입니다. 오래된 난청은 한 달, 3개월, 6개월, 1년을 기준으로 계획을 세우고 그 시점마다 판단을 갱신합니다. 급성으로 오신 경우에는 3일, 일주일, 15일, 한 달로 훨씬 촘촘하게 잡습니다.

정해 둔 시점에 지표가 움직이지 않으면 치료를 더 밀어붙이기 전에 처음 판단을 다시 봅니다. 무엇을 왜 바꾸는지는 진료 때 말씀드립니다. 착용 중이신 분의 경우에는 장치 쪽 설정이 바뀌지 않았는지도 함께 확인합니다. 설정이 달라졌는데 그것을 모르고 값을 견주면 엉뚱한 결론이 나옵니다.

자주 받는 질문

Q1) 지금 보청기를 사용하고 있는데도 치료받을 수 있나요?

A1) 가능합니다. 현재 상태를 평가한 뒤 치료를 함께 진행합니다. 사용 여부와 관계없이 상태에 맞는 계획을 안내드립니다.

Q2) 보청기를 꼭 써야 하나요, 치료하면 보청기를 안 써도 되나요?

A2) 착용 여부는 청력 상태와 일상의 불편 정도를 보고 정하실 문제라 한마디로 답을 드리기 어렵습니다. 치료의 목표는 장치를 벗는 것이 아니라 남아 있는 기능을 얼마나 쓸 수 있게 하느냐에 둡니다.

Q3) 치료받는 동안 보청기를 빼고 있어야 하나요?

A3) 검사 때는 빼고 잽니다. 그 외의 일상에서는 평소대로 쓰시면 됩니다. 쓰지 않고 견디시는 것이 치료에 도움이 되지는 않습니다.

Q4) 한쪽만 착용 중인데 반대쪽도 같이 봐야 하나요?

A4) 양쪽 모두 잽니다. 착용하지 않은 쪽의 진행 속도가 앞으로의 계획을 정하는 경우가 많습니다.

Q5) 소리는 잘 들리는데 말이 뭉개지는 것도 치료 대상인가요?

A5) 크기와 분별력은 다른 항목이라 따로 잽니다. 분별력 쪽이 떨어져 있으면 소리를 처리하는 과정을 함께 확인하고 계획에 반영합니다.

Q6) 착용한 뒤로 이명이 더 신경 쓰이는데 이것도 함께 봐 주시나요?

A6) 그런 말씀을 자주 듣습니다. 이명은 따로 평가해 계획에 넣습니다. 언제 심해지는지를 먼저 여쭙는 것도 그 때문입니다.

보청기를 쓰고 계신 것이 치료를 미룰 이유가 되지는 않습니다. 다만 어느 시점에 오셨는지에 따라 계획이 달라지니, 첫 진료에서 그것부터 정리해 드립니다.

본 게시물은 의료법 및 의료광고 심의 규정을 준수하여 작성된 건강 정보이며, 특정 치료의 효과를 보장하지 않습니다. 치료 반응과 회복 정도는 개인에 따라 차이가 있으며, 증상과 치료 방법은 진료를 통해 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.